Хлоазма

Хлоазма (синонимы: меланодермия, мелазма) представляет собой кожное заболевание, основной характеристикой которого является образование на кожных покровах очагов гиперпигментации. Наиболее часто это заболевание возникает у беременных женщин и лиц, страдающих патологией мочевыделительной и желчевыделительной систем, а также у женщин с дисфункцией яичников. Хлоазма на лице относится к группе ограниченных меланодермий. Стоит отметить, что хлоазмы более распространены среди представительниц женского пола, у мужчин этот процесс возникает достаточно редко.

Причины возникновения заболевания

В качестве причин возникновения хлоазмы могут выступать различные факторы. Причины хлоазмы могут относиться к абсолютно разным этиологическим единицам, среди основных факторов развития болезни принято выделять следующие:

• вынашивание беременности – наиболее частая причина у женщин;
• изменение гормонального фона во время периода полового созревания;
• воспалительные процессы, локализующиеся в мочеполовой системе;
• поражение печени (гепатиты, циррозы) или нарушение оттока желчи по желчевыделительным протокам – причины возникновения, так называемой, печёночной хлоазмы;
• гинекологические заболевания – аднексит, сальпингит, эндометрит и др;
• поражение коркового слоя надпочечников;
• заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся явлениями мальдигестии и мальабсорбции;
• некоторые гипо- и авитаминозы (особенно это касается недостатка витаминов С и В9);
• заболевания ЦНС, включающие в себя опухолевидные новообразования и воспалительные процессы (энцефалит);
• длительное нахождение в области падения прямых солнечных лучей, возможно длительное нахождение в солярии;
• длительная интоксикация организма при инвазивных и прочих заболеваниях (туберкулёз, малярия и т. д);
• длительный приём некоторых фармацевтических препаратов, в особенности гормоносодержащих. Даже гормональный крем или мазь могут стать причиной возникновения хлоазмы;
• применение косметики, в состав которой входят эфирные масла, а также взаимодействие кожного покрова с химически агрессивными веществами;
• регресс предшествующих кожных заболеваний (лишай, дерматит Дюринга, нейродермит, пиодермия и пр.).

Клиническая симптоматика заболевания

В основе проявления этого заболевания лежит возникновение ограниченного очага гиперпигментации, который имеет достаточно чёткие, но не ровные границы. Хлоазмы не выступают над уровнем кожи. Пятна с усиленным образованием пигмента могут быть различны по оттенку: они могут быть тёмно-коричневыми, светло-коричневыми, буроватыми и даже жёлтыми. Размеры хлоазм могут варьироваться от совсем маленьких (менее 10 мм) до огромных, занимающих целые области туловища.

Чаще всего очаги гиперпигментации имеют локальный характер и располагаются обособленно, однако при более близком расположении можно говорить о сливном характере заболевания. Ощущения зуда и болезненности отсутствуют и в том и в другом случае.

Таким образом, симптомы хлоазмы имеют лишь местные проявления.

Виды и локализация

В настоящее время выделяют несколько видов мелазмы, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

• околоротовая – зачастую наблюдается у молодых девушек;
• околоротовой паракератоз Дегоса – гиперпигментация появляется лишь после появления зуда и шелушения;
• пигментный дерматоз Брока – имеет рецидивирующее течение, локализуется в околоротовой области;
• бронзовая хлоазма – наблюдается у жителей стран Азии.

В зависимости от глубины проникновения пигмента внутрь кожного покрова мелазму подразделяют на:

• эпидермальную – самая распространённая форма;
• дермальную – не имеет чёткой границы между нормальной и поражённой кожей;
• смешанную – хороший контраст заметен не во всех местах;
• бессимптомную – наблюдается у обладателей тёмной кожи.

В зависимости от первоначального заболевания (причины) можно отметить особую локализацию очагов гиперпигментации. Так, при первичном поражении головного мозга очаги локализуются на лице, преимущественно в области лба, при поражении органов таза – на наружных половых органах, при поражении печени – области щёк и шеи, при заболеваниях пищеварительного тракта различного генеза – в подбородочной и околоротовой полости (дермато Брока).

Однако наиболее часто хлоазмы локализуются на лице: в области лба, верхней губы, щёк, переносицы и области вокруг глаз. На туловище излюбленной локализацией очагов гиперпигментации принято считать бёдра, живот и грудь.

Хлоазма: фото

Лечение хлоазмы

Лечение хлоазмы практически одинаково при любом из её видов. Избавиться от хлоазмы можно путём комплексного воздействия: непосредственного лечения заболевания, вызвавшего изменения в кожном пигменте и терапии местными средствами для кожи.

Терапия кожных проявлений заключается в удалении верхнего слоя эпидермиса с повышенным содержанием в нём пигмента. С этой целью применяют:

• химический пилинг с использованием Резорцина, салициловой кислоты, гликолиевой кислоты;
• лазерный пилинг;
• криотерапию;
• дермабразию.

Немаловажное значение имеет биоревитализация с использованием гиалуроновой кислоты. Отбеливают кожу путём применения уксусной или лимонной кислоты, а также специализированных кремов и мазей. Лечить хлоазму можно в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Профилактика

Конечно же, лучше не лечить хлоазму, а предотвратить её появление путём соблюдения основных профилактических мероприятий. В основе профилактики лежит регулярное применение солнцезащитных кремов при нахождении под УФИ, а также лечение основных хронических заболеваний органов и систем. Кроме того, не стоит забывать о важности полноценного питания, насыщенного витаминами и минералами.