Милиумы, просянка – белые угри на лице и теле

Милиум представляет собой небольшого размера кисту белого цвета, расположенную подкожно. Внешний вид милиумов напоминает просяное зерно, именно поэтому данное заболевание в просторечье носит название «просянка». Данное явление наиболее характерно для новорожденных в их первые недели жизни, но иногда может встречаться и у взрослых людей.

Высыпания, как правило, множественные и наиболее часто локализуются на коже лица в области щек, вокруг глаз и в носогубном треугольнике. Намного реже милиумы могут появляться в паховой области или непосредственно на коже наружных половых органов.

Ранее считалось, что милиум – это киста, заполненная кожным салом, которое скопилось из-за отсутствия выхода из кожной поры. На сегодняшний день это заблуждение опровергнуто. Данные кисты заполнены кератином (кожным протеином), и зачастую происходят из волосяного фолликула. При биопсии данной кисты на микропрепарате определяют скопления роговых чешуек, кератина и незначительное количество жировой ткани.

Причины появления просянки

На данный момент неизвестны точные причины возникновения милиумов. Факторов же, способствующих появлению просянки, или «белых угрей», множество.

Среди них выделяют следующие:

• Дисбаланс половых гормонов в организме. В связи с этим чаще всего к врачу дерматовенерологу обращаются молодые люди, находящиеся в пубертатном периоде развития, беременные женщины и женщины в период климакса.
• Заболевания пищеварительной системы.
• Нарушения в работе таких органов эндокринной системы, как щитовидная и поджелудочная железа.
• Неправильный уход за кожей, ее повышенная жирность.
• Неправильное питание.
• Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу человека в больших количествах и на протяжении длительного времени.

Не стоит путать милиумы на лице у взрослого и у ребенка, так как возникающие белые угри на коже младенца – одно из физиологических явлений периода новорожденности, не требующее лечения. Возникновение белых угрей у детей связано напрямую с их гормональным фоном после рождения и несостоятельностью функций желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

Единственным симптомом данной патологии является наличие самих милиумов на коже: зачастую их первые проявления заметны на носу, вокруг глаз или на подбородке. Внешне они имеют вид узелков белого либо желтоватого цвета, размеры которых, как правило, не превышают 3 мм в диаметре. Они несколько возвышаются над уровнем кожи и имеют плотную консистенцию, и расположены в основном группами. В связи с их внешним видом, данные образования имеют в народе еще одно название – белые прыщи. Кроме наличия данных высыпаний, пациент больше не предъявляет других жалоб.

Не стоит забывать о том, что только врач-дерматолог может поставить правильный диагноз. Учитывая тот факт, что просянка на лице может быть спутана с пустулезными и кистозными акне, а также белыми угрями различной этиологии, то не стоит пренебрегать мнением специалиста в данной области.

Выделяют два вида милиумов – первичные и вторичные. Первичные милиумы возникают под воздействием определенного фактора, или их комплекса. В свою очередь, вторичный милиум возникает на месте повреждения кожного покрова после травмы, либо является следствием воспалительного процесса. Вторичные милиумы имеют также и второе название – «псевдомилиумы Бальзера».

Диагностика

Для постановки правильного диагноза достаточно внешнего осмотра без лабораторных исследований. Характерный внешний вид, т.е. угри с белой головкой, и типичные места локализации (вокруг глаз, в области носогубного треугольника, на лбу) позволяют не проводить дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для подтверждения диагноза. Для определения фактора, который поспособствовал развитию милиумов, необходимо собрать анамнез заболевания и жизни у пациента.

При сборе анамнеза у пациента, врач обращает внимание на наличие различных травм в течение жизни. Это связано с тем, что поврежденная кожа после травматического воздействия (например, при ожогах), является наиболее предрасположенной к возникновению данного вида кист. Как уже было сказано выше, дифференциальную диагностику нужно проводить с такими кожными заболеваниями, как пустулезные и кистозные акне, угревая сыпь, вторичные псевдомилиумы и т.п. Особое внимание необходимо обратить на наличие такого основного заболевания у пациента, как себорея.

Милиумы: фото

Лечение и удаление милиумов

Основной причиной обращения пациентов к врачу является тот факт, что белые угри-просянки вызывают значительный косметологический дефект кожи лица. Традиционное лечение милиумов направлено на удаление просянок и предотвращение их последующего возникновения.

Необходимо быть крайне осторожным с использованием различных народных методов. Лечение в домашних условиях может быть опасным в связи с несоблюдением правил антисептики, следствием чего может стать инфицирование места расположения милиума. Инфицирование приводит к развитию воспаления, что в свою очередь несет за собой риск последующего распространения инфекции.

На сегодняшний день существует множество способов избавиться от просянки. Для достижения наилучшего результата и предотвращения развития последующих осложнений, связанных с неправильным выполнением процедуры удаления просянок, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который поможет подобрать такой способ лечения, который подходит конкретному человеку.

Существует несколько методов того, как правильно удалить милиумы. Самым распространенным способом является их механическое удаление с помощью иглы. Врач или косметолог использует заранее продезинфицированную иглу, с помощью которой делает прокол головки белого угря и осторожно извлекает плотную беловатую массу. Иногда вместо прокола используют крестообразный разрез.

Механический способ удаления просянок приводит к возникновению повреждений, которые следует на протяжении нескольких дней после проведения процедуры обрабатывать антисептическими средствами для предотвращения их инфицирования. Данный метод подходит не для всех мест локализации милиумов (например, чтобы убрать просянки под глазами стараются использовать аппаратные методы, избегая механического).

Существуют и другие способы лечения милиумов, среди них выделяют следующие:

• Кюретаж – является одним из подвидов механического метода удаления милиумов, который в последнее время используется все реже, ввиду возникновения значительных размеров рубцов на коже. Сам принцип данного метода заключается в удалении содержимого кисты с помощью специального инструмента – кюретки, напоминающего внешне ложечку.
• Удаление милиумов лазером используют на сегодняшний день все чаще, по причине как полной безболезненности процедуры (что играет немаловажную роль у пациентов), так и эффективности данного метода. Лазерное удаление позволяет значительно снизить риск рецидивов.
• Электрокоагуляция – также является одним из современных методов борьбы с просянками. Суть данного метода заключается в удалении милиумов при помощи переменного тока высокой частоты. После использования данного метода на месте воздействия тока образуется корочка, которая отпадает через 1-2 дня после проведения процедуры.

Милиумы под глазами требуют особого внимания со стороны косметологов, ввиду того, что кожа данной области очень тонкая и чувствительная. Не менее нежная кожа на веке, из-за чего просянки с этой локализацией требуют очень бережного удаления.

Необходимо помнить о том, что для того чтобы полностью избавиться от милиумов, следует вылечить основное заболевание, или ограничить себя от воздействия того фактора, который поспособствовал появлению белых угрей.

Профилактика

Соблюдение мер профилактики поможет обезопасить кожу от возникновения просянок и появления рецидивов после проведенного лечения. Профилактику достаточно проводить в домашних условиях. Одним из методов, способствующих отшелушиванию роговых чешуек с поверхности кожи, является использование скрабов и масок.

Маска или мазь, приготовленные из натуральных ингредиентов, считаются одними из самых простых, и в то же время наиболее действенных инструментов. Для их приготовления можно использовать готовые средства, купленные в аптеке.

Регулярная профилактика, рациональное питание, правильный гигиенический уход за кожей лица, а также своевременное лечение заболеваний различных органов и систем помогут защитить кожу от возникновения таких неприятных образований на ней, как белые угри.